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在深圳醫(yī)??▓?bào)銷范圍是什么、如何使用醫(yī)???醫(yī)保卡對于在職職工來說,并不陌生,單位為其繳納了基本醫(yī)療保險一檔參保人的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個人帳戶支付;個人帳戶不足支付的,其在醫(yī)療保險年度內(nèi)超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%。
基本醫(yī)療保險一檔參保人門診時,因病情需要并經(jīng)市參保人因病情需要,經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),在做基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目中的診療時,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝或置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;無國產(chǎn)普及型可比價格,按進(jìn)口普及型價格支付50%。特殊醫(yī)用材料、人工器官的范圍由市社會保險機(jī)構(gòu)確定。
參保人慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),其基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%。器官移植范圍由市社會保險機(jī)構(gòu)確定。
深圳醫(yī)??ㄔ趺从?
1、醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付
2、在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。