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一般來(lái)說(shuō),新進(jìn)職工在入職后,用人單位都會(huì)為其繳納社保,也就是五險(xiǎn)一金。職工在參保兩個(gè)月后,就可以得到一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡。想要了解更多關(guān)于醫(yī)??ǖ淖≡簣?bào)銷比例是多少的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

報(bào)銷比例:

住院費(fèi)直接由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)帳,投保人只需付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分(但是如果公司欠費(fèi)等原因需要首先自費(fèi))。門診是1800以上,住院是1300以上可以報(bào)銷,看花錢的多少按比例給報(bào)。

一、醫(yī)保起付線1800是在職門急診,一年累計(jì)超過(guò)1800以上部分,社保報(bào)銷50%。

示例:一年中,疾病門急診及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥共花了5000元,社保報(bào)銷(5000-1800)*50%=1600元,自費(fèi):3400元。

二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結(jié)算,基本醫(yī)療報(bào)銷的個(gè)人就不用付了。譬如5萬(wàn),個(gè)人應(yīng)自負(fù)1萬(wàn),則個(gè)人只掏1萬(wàn)的錢,醫(yī)院與社保中心結(jié)算剩余4萬(wàn)元。

但是個(gè)人自負(fù)部分還是多,醫(yī)保的大額互助還可以報(bào)銷。也就是說(shuō)每次住院個(gè)人自負(fù)超過(guò)1300的(第二次以后的起付線變?yōu)?50了),還可以把票據(jù)拿到單位,由單位再次申報(bào)。這次就是超過(guò)1300/650以上部分按照分段比例報(bào)銷了。

備注:住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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