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女職工在用人單位就業(yè)的時(shí)候,用人單位需要為其購買社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等。那么,如果醫(yī)??☉言锌梢詧?bào)銷嗎?今天,小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑,希望對(duì)您有所幫助。

醫(yī)??☉言胁豢梢詧?bào)銷

孕期產(chǎn)檢及生產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷,生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷。

生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

1、生育醫(yī)療費(fèi)。

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:

一、生育津貼

1、所需材料:

《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;

《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;

醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;

《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

注:以上復(fù)印件必須用A4紙。

2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。

符合享受晚育(滿二十三歲)獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對(duì)象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位蓋章。

夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的,由女方單位填報(bào)《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險(xiǎn),男方已參加生育保險(xiǎn),且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報(bào)工作。

二、生育醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查)

1、所需材料:

《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

嬰兒出生證明復(fù)印件一份;

醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;

所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,按日期先后順利整理齊,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);

《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費(fèi)用。

三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用(住院費(fèi))

1、所需材料:

《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

嬰兒出生證明復(fù)印件一份;

醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;

所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))、住院費(fèi)用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);

《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

孕期產(chǎn)檢及生產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷,生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷。生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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