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醫(yī)保卡共有2個賬戶,分別是統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶,其中個人賬戶里的錢可以直接扣除,我們日常說的醫(yī)保卡里的錢也就是個人賬戶里的錢。由于醫(yī)??ɡ锏腻X可以直接扣除,所以也會存在刷完的情況。醫(yī)??]錢了看病還可以報銷嗎?醫(yī)保怎么報銷呢?下文將為您詳細介紹。想要了解更多關于醫(yī)保卡沒錢門診怎么報銷的知識,請看下面的介紹。

醫(yī)??ɡ锏腻X可以報銷哪些費用?

醫(yī)??▊€人賬戶的錢主要可以支付以下費用:

1.定點藥店買藥;

2.門診、急診報銷;

3.購買商業(yè)保險;

4.支付起付線以下的醫(yī)療費。

當醫(yī)??ɡ餂]錢的時候,上述醫(yī)療費需要自己支付。

除了個人賬戶,醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶主要可以支付以下費用:

1.住院治療的費用;

2.惡性腫瘤、腎臟移植等產(chǎn)生的門診費用;

3.急救后住院觀察7天內的費用。

綜上所述,即使醫(yī)??ɡ餂]錢,只要達到報銷標準,也是可以報銷的。

醫(yī)??]錢門診怎么報銷?

1.沒有超過起付線的部分,都是需要個人支付的,如果醫(yī)??]錢,就需要自己掏錢。各地門診起付線標準不同,300—1500都有。

2.超過起付線的部分,醫(yī)??]錢也可以報銷,主要按照以下比例報銷:

(一)44歲以下人員醫(yī)保報銷比例:

1.在一級醫(yī)療機構門急診的,由地方附加醫(yī)療保險基金(以下簡稱附加基金)支付65%;

2.在二級醫(yī)療機構門急診的,由附加基金支付60%;

3.在三級醫(yī)療機構門急診的,由附加基金支付50%。

(二)45歲以上人員醫(yī)保報銷比例:

1.在一級醫(yī)療機構門急診的,由附加基金支付75%;

2.在二級醫(yī)療機構門急診的,由附加基金支付70%;

3.在三級醫(yī)療機構門急診的,由附加基金支付60%。

(三)如果你是1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工(原在職"中一"人員),醫(yī)保報銷比例為:

1.在一級醫(yī)療機構門急診的,由附加基金支付75%;

2.在二級、三級醫(yī)療機構門急診的,由附加基金支付70%。

(四)在職職工發(fā)生的門急診自負段的醫(yī)療費用以及由附加基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,先由個人醫(yī)療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。

醫(yī)??]錢住院怎么報銷?

住院費用超過起付線標準的,及時醫(yī)??ɡ餂]錢,也可以報銷。具體的報銷標準如下:

1.在職職工在一個醫(yī)保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用累計起付線的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。

2.在職職工發(fā)生的起付標準以下的醫(yī)療費用,以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。

3.職工在一個醫(yī)保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標準以上的醫(yī)療費用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用,累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額為46萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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