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為了提高醫(yī)療保險待遇水平,減輕任命就醫(yī)負(fù)擔(dān),云南省結(jié)合醫(yī)療保險基金運行的情況,特對醫(yī)保卡以及門診報銷做出相關(guān)調(diào)整。那么云南醫(yī)??ㄒ约伴T診報銷范圍有哪些?本文將詳細(xì)為大家介紹云南省醫(yī)??ㄒ约伴T診報銷范圍。
醫(yī)??▓箐N范圍
云南醫(yī)保卡主要報銷范圍包括藥品、消毒用品、保健品、醫(yī)療器械等。
1、所有“國藥準(zhǔn)字號”藥品(包括醫(yī)保藥品目錄外藥品)、全部單位或復(fù)方中藥飲片及藥材;
2、“衛(wèi)消進字號”、“衛(wèi)消準(zhǔn)字號”、“衛(wèi)消字”、“衛(wèi)消證字號”消毒用品;
3、“國食健字號”、“衛(wèi)食健字號”保健品;
4、“食藥監(jiān)械(進)字號”、“食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號”、“食藥監(jiān)械(許)字號”醫(yī)療器械;
5、不予報銷的相關(guān)診療項目:如一般診查費、掛號費、疫苗注射、遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)項目、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束(CT)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。近視眼矯形術(shù)、潔牙、具有治療或預(yù)防作用的眼鏡、義齒、義眼、義肢。
6、醫(yī)??梢灾Ц侗疚募爸毕涤H屬那么醫(yī)療費用;
a、城鎮(zhèn)職工大病補充醫(yī)療保險費個人繳費;
b、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險費繳費;
c、購買商業(yè)補充醫(yī)療保險費;
d、直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
e、直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的預(yù)防接種費。
其中,1-4項屬于醫(yī)保支付范圍的物品參保人員可使用醫(yī)??ㄔ诙c零售藥店或醫(yī)院購買。第5項主要用于定點醫(yī)療機構(gòu)。
門診報銷范圍
1、門診特殊檢查:云南省規(guī)定了磁共振、CT、彩超等26項特殊檢查項目,統(tǒng)籌基金報銷70%,個人負(fù)擔(dān)30%。
2、門診急診搶救:門診急診搶救(含120急救車)的醫(yī)療費按住院待遇報銷。
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