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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括三部分:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。這三部分是縱向依次遞進(jìn)的三層保障體制。

基本醫(yī)療保險(xiǎn),是保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療,享受基本醫(yī)療待遇,是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種。

大額醫(yī)療互助資金,是為了提高職工和退休人員醫(yī)療保障水平,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)則是企業(yè)為了不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平,保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過渡而建立的,是對基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助的補(bǔ)充形式。

其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助資金是由單位和個(gè)人共同繳納,政府補(bǔ)貼,由區(qū)社保中心統(tǒng)一管理,按照統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)使用的。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取,制定政策自行管理。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度就是國家通過立法,強(qiáng)制性地由國家、單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)個(gè)人因疾病需要獲得必需的醫(yī)療服務(wù)時(shí),由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的作用是什么?

一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必要結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善;又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)考的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。

二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。

四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)了“一方有難、八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。

五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

對于醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)繳納政策是國家根據(jù)現(xiàn)在社會(huì)的相關(guān)實(shí)際情況進(jìn)行制定的,這也是國家對人民關(guān)懷的一種體現(xiàn)形式,及時(shí)了解相關(guān)的政策也能幫助自身進(jìn)行比對,保障自己的合法權(quán)益。

知識總結(jié):

根據(jù)國家規(guī)定,失業(yè)者參保是無需繳費(fèi)的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保,保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。失業(yè)保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移,醫(yī)??呻S同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了,其失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限,與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。而在轉(zhuǎn)移方面,需要執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí),停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。

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