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醫(yī)療保險到底要怎么報,具體流程的介紹

雖然許多人都參加了醫(yī)療保險,但在看完病以后卻往往不知道去哪里保險,怎么報銷。想要了解更多關(guān)于醫(yī)療保險到底要怎么報的知識,請看下面的介紹。

(一)報銷范圍:

參保人員可以選擇醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院報銷中普通門診或急診費(fèi)用。

(二)報銷比例:

一年內(nèi):累積用在患者身上普通門診急診費(fèi)用的錢超過2000元,超過的部分由大額醫(yī)療互助基金支付50%,個人自付50%。如果是退休人員,達(dá)到1300元就可以了,1300元以上的沒滿70歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%,個人自付20%,一年內(nèi)最高支付限額為20000元。

(三)就醫(yī)管理:

普通門診,急診的費(fèi)用就是由個人以現(xiàn)金的方式支付,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險范圍之內(nèi)的,自己購買的藥品,要到定點(diǎn)醫(yī)院加蓋醫(yī)療保險外購專用章,再到定點(diǎn)藥店購藥。

(四)報銷流程:

在一年內(nèi),參保人超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,可以將單據(jù)提交給單位,再由單位叫單據(jù)信息錄入企業(yè)版,然后將電子檔的申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心會在15個工作日內(nèi)完成審核和支付工作。

(五)申報材料:

普通門診、急診收據(jù),醫(yī)療保險處方(處方雙劃價),治療的費(fèi)用明細(xì)。

(六)申報日期:

每月1-20日,當(dāng)月費(fèi)用次月申報,當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險 醫(yī)療 保險
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