想要了解更多關(guān)于泰安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院事項(xiàng)有哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、住院手續(xù)
參保人員需住院治療的,可根據(jù)自己的意愿選擇市勞動(dòng)保障部門公布的任一家定點(diǎn)醫(yī)院。住院時(shí)只需出示"泰安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證",其他手續(xù)由醫(yī)院幫助辦理。住院押金先交起付線以下的費(fèi)用(即一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為300元、400元、500元),以后按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用繳納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,出院時(shí)多退少補(bǔ)。
二、住院管理
參保人員住院期間,應(yīng)按要求每日向參保人員提供檢查、治療、用藥等醫(yī)療費(fèi)用的"一日清單",內(nèi)容包括項(xiàng)目類別、項(xiàng)目名稱、單位、單價(jià)、規(guī)格、數(shù)量、金額等,須經(jīng)患者本人或家屬簽字認(rèn)可。"一日清單"一式兩份,由患者和醫(yī)院收住科室各存一份。
參保人員確需使用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施時(shí),須由經(jīng)治醫(yī)師填寫《泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目使用審定表》,向患者講明使用理由,由本人或家屬簽字同意后使用,否則,可拒付其發(fā)生的費(fèi)用。
參保人員應(yīng)如實(shí)填寫《泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況反饋表》,并及時(shí)投放到市醫(yī)保處在醫(yī)院設(shè)置的"泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)征求意見箱",反映自己的意見和建議。
三、費(fèi)用結(jié)算
參保人員出院時(shí),由個(gè)人與醫(yī)院結(jié)算支付以下費(fèi)用:
⑴起付線以下費(fèi)用(一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為300元、400元、500元),及統(tǒng)籌基金不予支付而由個(gè)人全額自負(fù)的部分;
⑵使用乙類藥品、統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目個(gè)人先自負(fù)10%部分,使用人工器官等一次性材料,個(gè)人先自負(fù)15%部分;
⑶在職人員:一是起付標(biāo)準(zhǔn)以上至基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額5萬元(含)以下,按照繳費(fèi)基數(shù)與享受住院待遇掛鉤后的統(tǒng)籌基金支付比例計(jì)算,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,按最低繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;繳費(fèi)基數(shù)每遞增10%(含)以內(nèi),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例相應(yīng)降低1%,直至降到個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
(4)退休人員:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至15萬元(含)個(gè)人負(fù)擔(dān)10%部分。