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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)點有哪些,待遇標準是什么

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)點與待遇標準是什么?想要了解更多關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)點與待遇標準是什么的知識,請看下面的介紹。

優(yōu)點

一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經(jīng)濟負擔。

二是參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現(xiàn)出"一人有病萬家?guī)?的互助共濟精神。

三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分,設定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個月,未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民,下同),醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

保險待遇

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標準按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務設施范圍和標準執(zhí)行。

2、起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。

3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務中心、專科醫(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構確定為首診醫(yī)療機構,將部分三級綜合和轉科醫(yī)療機構確定為定點轉診醫(yī)療機構,參保居民就醫(yī)時應首先在定點首診醫(yī)療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫(yī)療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應轉回定點首診醫(yī)院(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉回來住)。

4、支付比例:基金支付比例按不同級別醫(yī)療機構確定,一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級、三級醫(yī)療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后,可分別提高到80%、65%、55%(換句話說就是住院越小的醫(yī)院,報得越多些)。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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