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家庭醫(yī)療保險報銷的流程是怎么樣的呢,家庭醫(yī)療保險報銷的流程規(guī)定

家庭醫(yī)療保險報銷是我們作為被保險人的權(quán)利,家庭醫(yī)療保險報銷有一系列流程,包括報銷時間規(guī)定、報銷金額限制、報銷材料準備、報銷審核審批等。要了解醫(yī)療保險報銷流程的更多信息,請參見下面的介紹。

以下是詳細的過程描述:

首先,個人看病后,應(yīng)妥善保管專用收據(jù)、處方(定價)、醫(yī)院檢查單(含明細費用)、就診診斷書。這是今后報銷中最重要的部分。

然后,能否報銷?能報銷多少?一個年度內(nèi)門診、急診費累計超過起付線(退休職工1300元、在職職工1800元)以上,即可申請報銷,需將全部收據(jù)及處方交到單位,由單位送醫(yī)保中心、保險公司審核報銷。

個人醫(yī)療費用在醫(yī)院的結(jié)算:住院職工出院時,個人與醫(yī)院直接結(jié)帳,屬醫(yī)療保險支付的費用由醫(yī)院與社保中心結(jié)算;出院后,將收據(jù)、住院的結(jié)算清單(包括費用明細)、診斷證明交到單位,由單位送保險公司審核報銷。

需要特別提示的是,特殊病門診需由定點醫(yī)院開具疾病證明交單位,由單位送醫(yī)保中心審批。

此外,要注意報銷時限,醫(yī)療保險中心規(guī)定一個年度指自然年,即到12月31日為截止時間。

最后,辦理領(lǐng)取報銷金額。收取醫(yī)療費報銷單據(jù)的時間為:每月10日-15日的每個工作日上午。報銷時需要攜帶《北京市醫(yī)療保險手冊》或《北京市醫(yī)療保險手冊》首頁的復(fù)印件。

報銷的醫(yī)療費用將添加到員工的工資卡中。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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