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邯鄲生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷呢?需要女職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到12個(gè)月即可到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷。河北邯鄲生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?本文將為大家詳細(xì)講述。
邯鄲生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;
2.醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí),按定額進(jìn)行結(jié)算;
3.醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分,個(gè)人自負(fù)30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險(xiǎn)基金支付40%;
4.醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分,個(gè)人自負(fù)30%,剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。
邯鄲生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.順產(chǎn)1200元;
2.剖腹產(chǎn)2600元;
3.符合計(jì)劃生育政策懷孕6個(gè)月以下2個(gè)月以上引產(chǎn)的600元;
4.懷孕兩個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的80元;
5.異位妊娠術(shù)參照剖腹產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
邯鄲生育保險(xiǎn)產(chǎn)假規(guī)定
1.女職工懷孕滿六個(gè)月以上分娩或終止妊娠的,產(chǎn)假為90天(其中產(chǎn)前休假15天)
2.多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天;
3.晚育的獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假45天;
4.產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的,獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假30天;
5.女職工懷孕不滿兩個(gè)月流產(chǎn)的,給予產(chǎn)假20天;
6.滿2個(gè)月不滿四個(gè)月流產(chǎn)(含異位妊娠術(shù)),給予產(chǎn)假30天;
7.滿四個(gè)月不滿六個(gè)月流產(chǎn)的,給予產(chǎn)假45天。
邯鄲生育保險(xiǎn)申請(qǐng)報(bào)銷材料
1.計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3.育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4.《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;
5.《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;
6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》;
7.《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》;
8.《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》;
9.生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10.收款收據(jù)。