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醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,門診部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少

天津市醫(yī)??ǖ膱?bào)銷比例是多少?這對(duì)人們來說并不陌生。本文介紹天津市醫(yī)??ǖ氖褂梅椒ǎ寒?dāng)我們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以用醫(yī)??▓?bào)銷多少?

門診(門診費(fèi)-800%門檻費(fèi))*50%

住院(住院費(fèi)-800或1300或1700的基本費(fèi)用)*(85%[在職]或90%[退休])

除了自費(fèi)藥

門診部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;

(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。

大額醫(yī)療保險(xiǎn):

(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%;

(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%;

(3)20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。

住院醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn):

學(xué)生、兒童在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為75%;在二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報(bào)銷比例為65%;在三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。

其中,一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

門急診大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

一年內(nèi),城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用為600元,最高限額為3000元,報(bào)銷率為50%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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