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生育后所產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷條件,醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少

生育后醫(yī)療費用的報銷條件和報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?相關(guān)內(nèi)容整理如下,希望對大家有所幫助。

生育醫(yī)療費用報銷

一、享受條件

參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應(yīng)同時具備下列條件:

㈠符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

㈡參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù))。

二、生育醫(yī)療費用報銷待遇

符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用,按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險基金支付:流產(chǎn)的,一次性支付300元;引產(chǎn)的,一次性支付1500元;經(jīng)產(chǎn)道分娩的,一次性支付3000元;剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn)),一次性支付4000元。

參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

三、業(yè)務(wù)所需材料

女性參保人應(yīng)當(dāng)在生育后12個月內(nèi),持有關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)手續(xù)。申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇時,應(yīng)提供以下材料:

㈠已婚未育的流產(chǎn)

1、《結(jié)婚證》(原件和復(fù)印件);

2、戶口本,若戶口本內(nèi)有相應(yīng)年齡段小孩導(dǎo)致不能明確其未生育情況的,還需提供相關(guān)的計劃生育證明說明其生育情況(原件和復(fù)印件);

3、疾病診斷證明書(原件和復(fù)印件);

4、醫(yī)療收費收據(jù)(原件);

5、住院的,提供出院小結(jié);門診的,提供費用明細清單或手術(shù)記錄(原件和復(fù)印件);

6、本人社會保障卡(原件);

7、參保人身份證(原件和復(fù)印件);若是代辦,需增加代辦人身份證(原件和復(fù)印件)

8、參保人中山本地農(nóng)業(yè)銀行的通存通兌活期存折(原件和復(fù)印件);

9、參保人登記所在地勞動保障局同意在外地流產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)提供有效的《中山市基本醫(yī)療保險異地出生登記表》(原件)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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