如今,人們的生活水平不斷提高,而物價和醫(yī)療費用也在迅速上漲。很多人說“看病難,看病貴”。去醫(yī)院可以“吃”他們幾個月的工資。幸運的是,國家推出了一系列惠民政策,員工也可以享受醫(yī)療保障。
在職職工醫(yī)療保險的報銷比例是多少
許多人不清楚雇員享受的具體醫(yī)療保險。事實上,由于不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不同,在此基礎上的職工醫(yī)療保險報銷也會存在差異。所以小編以北京市的在職員工醫(yī)療保險的報銷比例進行相關說明,以下是詳細內容。
在職員工在參保了職工醫(yī)保之后,如果在不幸患病時前往醫(yī)院的門、急診看病,在1800元以上的醫(yī)療費用是可以進行報銷的,按照50%的比例進行報銷。
假設是在70周歲以下的退休人員,那么在1300元以上就可以報銷了,報銷比例為70%。那么在此年齡階段之上的退休人員,報銷比例可達80%。
不過職工醫(yī)保有規(guī)定無論是門、急診大額醫(yī)療費用的最高限額是2萬元,也就是說,假設你是在職員工,因為患病了前去醫(yī)院門診看病,花了2500元,那么其中500元的部分可以報銷50%,也就是250元。
那么住院又應該怎么算呢?有規(guī)定在一個年度內首次使用基本醫(yī)保支付時,無論你是在職員工或是已經(jīng)退休的人員,起付金額都為1300元。那么在第二次及以后的住院醫(yī)療費用,起付標準就按50%確定,也就650元。規(guī)定在一個年度內住院費用最高限額只能為7萬元。
不過,編輯提醒您,住院報銷費用實際上與被保險人選擇的醫(yī)院級別有一定關系。根據(jù)政策,三級醫(yī)院從起付標準到3萬元的費用按85%報銷。3萬~4萬元報銷90%;超過了4萬元范圍那么可以按照95%報銷。退休人員個人支付的比例是在職員工的60%。