要了解更多有關(guān)如何計(jì)算寧波市生育保險(xiǎn)福利的信息，請(qǐng)參見下面的介紹。寧波市統(tǒng)籌范圍內(nèi)的生育人員憑出生醫(yī)學(xué)證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人暫墊付10%，其余由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)保障機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。社會(huì)保障機(jī)構(gòu)不得自行承擔(dān)超出規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工產(chǎn)假期滿后30日內(nèi)，用人單位經(jīng)辦人應(yīng)當(dāng)持職工身份證原件和復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明和出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料和《生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算表》，到參保地社保機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算。社保機(jī)構(gòu)審核后，在發(fā)給生育津貼的同時(shí)，返還生育醫(yī)療補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)已由個(gè)人墊付的10%的醫(yī)療費(fèi)用。

例如：一名女員工因分娩和難產(chǎn)在醫(yī)院住院10天。分娩醫(yī)療總費(fèi)用4500元，其中床位費(fèi)1000元，自費(fèi)項(xiàng)目100元，乙類藥費(fèi)100元，彩超檢查費(fèi)300元，結(jié)帳時(shí)：

按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，乙類藥費(fèi)個(gè)人自付5%(100×5%=5元);彩超檢查費(fèi)個(gè)人自付15%(300×15%=45元);床位費(fèi)每天予以報(bào)銷30元，超出部分由個(gè)人支付(1000-10×30=700元);自費(fèi)物品由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)(100元)，則此四項(xiàng)費(fèi)用個(gè)人需自付850元，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用為4500元-850元=0元。

按生育保險(xiǎn)規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元，超出定額標(biāo)準(zhǔn)以上部分個(gè)人自付10%，則個(gè)人需支付(0元-2300元)×10%=135元。

在此項(xiàng)生育醫(yī)療中，個(gè)人應(yīng)支付的費(fèi)用為850元+135元=985元。

各縣(市)、鄞州區(qū)職工生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，由各地區(qū)另行制定。