天津生育保險是天津市人民很關注的,那么生育保險如何發(fā)放呢?想要了解更多關于天津生育保險怎么發(fā)放的的知識,請看下面的介紹。
一、天津市生育保險時間
中國的生育保險時間一般在嬰兒出生后18個月內。屆時,大多數(shù)省市都會根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定相關規(guī)定,因此生育保險的報銷時間因地制宜,需要我們特別關注。生育保險報銷時間應當以當?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標準,有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。
哪些夫妻可以“再生一胎”?
天津市明確以下三種情況可以要求安排再生育一胎:一是兩個子女中有子女經醫(yī)學鑒定為病殘兒,醫(yī)學上認為夫妻可以再生育的,可以要求安排再生育。二是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計只生育一個子女,婚后生育一個子女的。三是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計生育兩個以上子女,婚后沒有生育子女的。
二、天津生育保險如何發(fā)放
(一)28周以上終止妊娠
參保人員孕28周(含)以上需終止妊娠的,無論是否采取引產方式(腔內注射、水囊引產、藥物引產),按照終止妊娠過程中實際發(fā)生情況,對應如下不同項目給予支付:
1.已采取引產方式
(1)引產;
(2)人工干預分娩;
(3)單純剖宮產(剖宮取胎)。
2.未能及時采取引產方式
(1)自然分娩;
(2)人工干預分娩;
(3)單純剖宮產(剖宮取胎)。
(二)參保人員終止妊娠或實施計劃生育手術合并嚴重內科疾病的,參照分娩期合并嚴重內科疾病待遇支付標準給予支付。
(三)參保人員終止妊娠或實施計劃生育手術發(fā)生計劃生育手術并發(fā)癥,經鑒定情況屬實,并按規(guī)定辦理完成計劃生育手術并發(fā)癥登記手續(xù)的,按照計劃生育手術并發(fā)癥待遇支付標準給予支付。
(四)參保人員符合國家和本市計劃生育規(guī)定,未領取《生育服務證》發(fā)生終止妊娠的情況,可持《天津市生育保險婚育證明》或《天津市政策內二孩審批證明》替代《生育服務證》到參保所屬區(qū)縣社保經辦機構辦理妊娠登記手續(xù),享受終止妊娠醫(yī)療費和生育津貼待遇。
(五)參保人員生育分娩,如不具備臨床剖宮產指征,個人要求實施剖宮產術的,定點醫(yī)療機構應按照社會因素剖宮產上傳結算住院醫(yī)療費用,并在出院記錄中給予明確說明,社保經辦機構按照自然分娩核發(fā)其生育津貼待遇。
(六)參保人員生育住院期間發(fā)生分娩期并發(fā)癥的,一次住院時間最長不得超過45天,住院期間費用按照生育保險政策規(guī)定的支付方式和標準給予支付;超過45天仍需繼續(xù)治療的,應按照基本醫(yī)療保險有關規(guī)定重新開具《住院待遇資格確認書》,住院期間費用按照醫(yī)療保險政策規(guī)定給予支付。
(七)參保人員境外(含港、澳、臺)生育分娩,境外所發(fā)生的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。生育津貼待遇報銷時應提供以下基本申報材料:
1.社會保障卡及復印件;
2.《出院記錄》原件、復印件、翻譯件及公證件;
3.出生醫(yī)學證明原件、復印件、翻譯件及公證件。