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生育保險(xiǎn)有什么報(bào)銷條件,生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷

生育保險(xiǎn)是國家通過社會保險(xiǎn)立法為生育職工提供經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)援助的社會政策。欲了解生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷方式,請參閱以下介紹。

1、條件

(1)企業(yè)職工按規(guī)定參加并履行繳費(fèi)義務(wù),繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)3個月的。

(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時(shí)具備。

2、申報(bào)材料:

(1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)

(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單》

(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表》

(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

(10)收款收據(jù)。

3、辦理程序

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

4、生育保險(xiǎn)待遇

生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;

(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā):

5、生育津貼

職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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