南寧市生育保險非常重要,怎么報銷生育險?有什么報銷流程?我們來看看南京市生育保險的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助。
一、女職工及其配偶生育待遇申請表
(一)提供的材料:1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件;2、計劃生育服務(wù)手冊或第二胎出生證明原件及復(fù)印件;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病(分娩)證明原件及復(fù)印件;4、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的病歷本;5、剖宮產(chǎn)申報難產(chǎn)待遇的,須提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有難產(chǎn)指征說明的疾病證明;6、產(chǎn)假期間辦理獨生子女證的,還須提供獨生子女證原件及復(fù)印件;7、男職工配偶可享受待遇的,還須提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件以及女方身份證原件和復(fù)印件。
(二)須領(lǐng)填的表格:《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。
(三)業(yè)務(wù)辦理流程:1、用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費(fèi)用結(jié)算;2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
二、符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的流產(chǎn)
(一)須提供的資料:1、《計劃生育服務(wù)手冊》或《二孩生育證》原件及復(fù)印件;2、人口和計劃生育行政部門出具的節(jié)育證明或醫(yī)院開具的不適合采取節(jié)育措施的證明原件及復(fù)印件(已采取節(jié)育措施后意外懷孕的提供);3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明原件及復(fù)印件;4、病歷本;5、男職工配偶可享受待遇的,還須提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件以及女方身份證原件和復(fù)印件。
(二)須領(lǐng)填的表格:《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。
(三)業(yè)務(wù)辦理流程:1、用人單位應(yīng)當(dāng)在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費(fèi)用結(jié)算;2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
三、原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇女職工生育費(fèi)用報銷
(一)須提供的資料:1、醫(yī)保IC卡;2、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票);3、門診病歷、孕檢卡;4、生育費(fèi)用明細(xì)清單(含門診);5、《計劃生育服務(wù)手冊》或《二孩生育證》原件及復(fù)印件。
(二)須領(lǐng)填的表格:《南寧市原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇女職工生育費(fèi)支付申報表》(一式3份)。
(三)業(yè)務(wù)流程:1、將所需資料和表格提交市社會保險局醫(yī)療保險待遇科審核;2、審核通過后,到醫(yī)療費(fèi)用審核科進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算(原在市區(qū)享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的女職工在市區(qū)報銷);3、結(jié)算完成后,到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)。