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天津市生育險(xiǎn)一般如何報(bào)銷,天津市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷方法

天津生育保險(xiǎn)一般能報(bào)多少錢?生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額?欲了解天津生育保險(xiǎn)一般如何報(bào)銷的更多信息,請參見下面的介紹。

一、天津生育保險(xiǎn)一般能申報(bào)多少

(一)生產(chǎn)檢驗(yàn)費(fèi):(限額支付)

1、不滿12周終止妊娠:240元;

2、滿12周不滿16周終止妊娠:360元;

3、滿16周不滿28周終止妊娠:480元;

4、滿28周以上終止妊娠或分娩:660元。

(二)生育醫(yī)療費(fèi)用:

1、自然分娩:2280元;

2、人工干預(yù)分娩:2280元;

3、剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù):2280元;

4、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)/卵巢囊腫切除術(shù)/子宮切除/闌尾切除術(shù):2280元;

5、分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥:60%;

6、分娩期合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病:按居民住院比例報(bào)銷;

7、生育住院期間因特殊情況需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分娩:60%。

(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):

1、引產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院600元,二級(jí)醫(yī)院780元,三級(jí)醫(yī)院960元;

2、人工流產(chǎn):180元;

3、高危人工流產(chǎn):360元;

4、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器:120元;

5、更換宮內(nèi)節(jié)育器:200元;

6、女性節(jié)育術(shù):600元;

7、男性節(jié)育術(shù):360元;

8、宮內(nèi)節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上:60%;

9、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥:60%;

10、自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn):150元。

二、生育保險(xiǎn)不報(bào)銷的情形

依據(jù)《天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》

第二十條:有下列情形之一的,生育保險(xiǎn)基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用:

(一)違反國家和本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

三、天津生育津貼的規(guī)定

依據(jù)《天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》

第十六條:符合計(jì)劃生育規(guī)定懷孕的女職工生育或終止妊娠,按日享受生育津貼。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照其所在單位上年度職工月平均工資除以30.4計(jì)算。

(一)妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天生育津貼;

(二)妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天生育津貼;

(三)妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天生育津貼;

(四)妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天生育津貼;

(五)生育嬰兒的,在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上,增加30天生育津貼。

第十七條:女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育,遇有下列情況時(shí),增加生育津貼:

(一)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼;

(二)難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;

(三)分娩時(shí)實(shí)施節(jié)育的,增加14天的生育津貼。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 生育險(xiǎn) 報(bào)銷
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