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男職工為什么也要上生育保險?
生育保險由職工所在的企業(yè)按月繳納,職工本人不用繳納,所以也需要提前了解自己的企業(yè)是否繳納了這筆費(fèi)用。近日發(fā)現(xiàn)很多職工不知道何為生育保險,更不知道企業(yè)到底有沒有給參保。
何為“職工生育保險”?
所謂生育保險,指婦女勞動者因懷孕、分娩導(dǎo)致不能工作,收入暫時中斷,國家和社會給予必要物質(zhì)幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的,是為了保證生育狀態(tài)的勞動婦女的身體健康,減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)困難,同時也是為了保證勞動力再生產(chǎn)的延續(xù)。那么,這項(xiàng)保險到底能起到什么作用呢?據(jù)了解,“生育保險”將是繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)三大基本社會保險之后的第四個險種,將徹底改變原來生孩子的費(fèi)用“單位有錢單位出,單位沒錢自己出”的局面,使生育與養(yǎng)老、醫(yī)療一樣,進(jìn)入社會保障體系范疇,保證“人人都生得起孩子”。
省醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,生育保險報銷范圍包括:計劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后,參保個人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總,向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。
省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心數(shù)據(jù)顯示,截至去年12月底,全省生育保險參保人數(shù)達(dá)266萬人,其中,省直管單位12.2萬人,太原市參加生育保險的人數(shù)大約為63萬?,F(xiàn)在,生育保險的報銷情況主要為:女職工順產(chǎn)生孩子,不管在幾級醫(yī)院、花多少錢,每人定額報銷1100元;如果是類似的、符合醫(yī)學(xué)規(guī)定的剖腹產(chǎn),每人定額報銷2100元。報銷的這些錢可以用于支付手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等。但在實(shí)際操作中,這樣的費(fèi)用常常不夠用,產(chǎn)婦生產(chǎn)花費(fèi)三五千元較為常見,有的花費(fèi)更多。