在我們繳納的五險(xiǎn)一金中有一項(xiàng)是醫(yī)療保險(xiǎn),每個(gè)地區(qū)繳費(fèi)比例不同,比如北京地區(qū)單位和個(gè)人分別繳10%和2%,上海地區(qū)單位和個(gè)人分別繳11%和2%。很多人一直在繳納醫(yī)保卻不會(huì)正確運(yùn)用,錢都白交了。那么,如何正確使用醫(yī)療保險(xiǎn)呢?想要了解更多關(guān)于如何正確使用醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶中的錢可以取出
我們?cè)谵k理社保的時(shí)候,單位都會(huì)發(fā)一張存折,每個(gè)月個(gè)人繳納醫(yī)保的錢都會(huì)打到這個(gè)存折里。如果月薪是1萬(wàn)元,個(gè)人繳納200元,每個(gè)月可以從存折中取出來(lái)200元。大家最好能定期把錢都取出來(lái),畢竟放在里面只能享受活期利率,還不如拿出來(lái)用或是理財(cái)。
二、門診看病費(fèi)用一年需達(dá)到1800元才可以報(bào)銷
并不是說(shuō)只要你繳了醫(yī)保去醫(yī)院看病就可以報(bào)銷了,在門診看病一年費(fèi)用滿1800元才達(dá)到報(bào)銷起點(diǎn),在1800元以內(nèi)均不可報(bào)銷,只有掛號(hào)的時(shí)候可能會(huì)用醫(yī)保基金抵用一點(diǎn)掛號(hào)費(fèi),比如掛號(hào)5元你只要支付3元就可以了。
超過(guò)1800元的部分要根據(jù)醫(yī)院的類型按比例報(bào)銷,社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷90%,其它醫(yī)院報(bào)銷70%。比如你在門診看病一年共花了2500元,全部在三級(jí)甲等醫(yī)院看的,那可以報(bào)銷的金額是(2500-1800)×70%=490元。
三、住院費(fèi)用報(bào)銷起點(diǎn)為1300元
在醫(yī)院住院費(fèi)用滿1300元才達(dá)到報(bào)銷點(diǎn),而且之后每次住院金額需達(dá)到650元才能報(bào)銷。根據(jù)金額及醫(yī)院的不同,報(bào)銷比例也均不相同,醫(yī)院級(jí)別越低、金額越大,報(bào)銷比例越高。
四、一年最高可報(bào)銷30萬(wàn)元
在北京地區(qū),個(gè)人除了繳納工資的2%,還要繳3元的大病統(tǒng)籌險(xiǎn),一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或者30日內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元屬于統(tǒng)籌范圍。如果只繳納醫(yī)療保險(xiǎn),則一年最多只能報(bào)銷10萬(wàn)元,除此之外如果還繳3元大病統(tǒng)籌險(xiǎn),則一年最高可報(bào)銷30萬(wàn)元。
五、單位有商業(yè)保險(xiǎn)則不受報(bào)銷起點(diǎn)限制
如果單位有額外醫(yī)療保險(xiǎn),即商業(yè)保險(xiǎn),則門診和住院不受1800元及1300元起點(diǎn)限制,只要醫(yī)療項(xiàng)目在報(bào)銷范圍內(nèi)都可以報(bào)銷。比如小融的公司有商保,每個(gè)月可以報(bào)銷一次,商保人員月底上門辦理,無(wú)論是10元還是100元都可以一月結(jié)一次,只要把相關(guān)單據(jù)交上去,每個(gè)月月初錢就可以打到自己的銀行卡中。
六、更換工作地點(diǎn)要及時(shí)更改定點(diǎn)醫(yī)院
大家在換工作的時(shí)候,如果距離原先住址比較遠(yuǎn),要及時(shí)更改定點(diǎn)醫(yī)院,盡量選距離自己比較近的醫(yī)院,方便看病。當(dāng)然,有些醫(yī)院本身就是定點(diǎn)醫(yī)院不用選。
以上醫(yī)療報(bào)銷均針對(duì)于北京市城鎮(zhèn)在職職工,其它地區(qū)略有出入,如果是退休人員報(bào)銷比例會(huì)更高一些。