醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。那么醫(yī)保漏交一年如何處理?
一、醫(yī)保漏交一年如何處理
每年都有不少居民因各種原因錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間。如果今年沒(méi)有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),明年產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷。
每年的9月和10月是參保、續(xù)保時(shí)間。今年繳費(fèi)明年可享受報(bào)銷政策,居民一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間將無(wú)法補(bǔ)繳費(fèi)用,只能在第二年同一時(shí)間再次參保。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是繳一年保一年,不繳不保。為此,市民一定要在規(guī)定時(shí)間到所在社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),在校學(xué)生或幼兒在就讀學(xué)校(幼兒園)辦理,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期不予補(bǔ)辦。
所以,如果當(dāng)年的醫(yī)保費(fèi)沒(méi)有繳納,當(dāng)年就不享受醫(yī)保待遇。交就享受待遇,不交則不享受。醫(yī)療保險(xiǎn)一般斷繳3個(gè)月以上就不能享受了,斷繳一年的不用補(bǔ)交,直接從現(xiàn)在開(kāi)始繳納,3個(gè)月后即可開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳一年保一年的政策
“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是繳一年保一年,不繳不保。如果在規(guī)定時(shí)間內(nèi),居民不及時(shí)參保、續(xù)費(fèi),明年就無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。每年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保、續(xù)費(fèi)工作9月1日開(kāi)始,10月31日截止。
18周歲以上居民;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元
去年,18周歲以上居民個(gè)人繳費(fèi)110元,今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元。小編了解到,與去年相比,今年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整,中小學(xué)生及18周歲以下的居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元;18周歲以下低保、重度殘疾的學(xué)生和兒童,低收入家庭的未成年人個(gè)人不繳費(fèi);18周歲以上低保、重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老人個(gè)人繳費(fèi)10元。
從每年的9月1日起,參保者本人應(yīng)到所在的社區(qū)或者學(xué)校辦理參保、續(xù)保手續(xù)。符合國(guó)家生育政策的新生兒出生60日內(nèi)可隨時(shí)在其母親參保地參保。
新參保者要提供本人身份證原件及復(fù)印件1張,彩色1寸或2寸照片1張。續(xù)保者向社區(qū)或?qū)W校提供本人姓名、醫(yī)療保險(xiǎn)編碼或身份證號(hào)。
此外,新參保或續(xù)保的困難人群還需提供相關(guān)證件的原件及復(fù)印件。
三、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的作用
醫(yī)療保險(xiǎn)的種類有哪些?
我國(guó)目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)以及公費(fèi)醫(yī)療。
參加醫(yī)療保險(xiǎn)的好處有哪些?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)使參保人員能夠自己做主選擇定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),選擇范圍廣,尊重參保人在就醫(yī)時(shí)的自主權(quán)和選擇權(quán)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理服務(wù),簡(jiǎn)化就醫(yī)時(shí)的各種手續(xù),提供方便快捷的服務(wù),住院治療的只需預(yù)付少量應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的押金,剩余部分由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立的個(gè)人醫(yī)療賬戶其資金歸個(gè)人所有,賬戶結(jié)余資金視為銀行存款并計(jì)息,可為參保人積蓄一定的資金,參保人調(diào)動(dòng)時(shí)可隨同轉(zhuǎn)移,參保人死亡后可由法定繼承人繼承。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員一視同仁,尊重和保障參保人的健康權(quán)益,參保人員不會(huì)因單位經(jīng)濟(jì)效益不景氣而延誤就醫(yī),也不會(huì)出現(xiàn)對(duì)參保人報(bào)銷費(fèi)用拖欠現(xiàn)象。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)分擔(dān)了國(guó)家、企業(yè)或個(gè)人承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)實(shí)施共濟(jì)性、互助性的保險(xiǎn)制度,使參保人員的基本醫(yī)療得到了切實(shí)有效的保障。
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