異地參保人員在本市如何進行跨省就醫(yī)?想要了解更多關于天津異地參保人員在本市如何進行跨省就醫(yī)的知識,請看下面的介紹。
異地參保人員在本市如何進行跨省就醫(yī)?
住院直接結算流程
一、聯網刷卡住院就醫(yī)結算流程
(一)異地參保人員就診時,持《社會保障卡》辦理住院聯網登記手續(xù)。
(二)參保人員按照本市醫(yī)療機構現有流程,辦理住院登記手續(xù)。
(三)參保人員出院結算時,應按照參保地住院待遇支付由其個人承擔的費用,屬于醫(yī)保支付的費用,由本市經辦機構與定點醫(yī)療機構按協議結算。
(四)按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據,票據打印的內容,按照參保地提供的標準,對應科目名稱?!笆論摗苯粎⒈;颊?,“記賬聯”由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/P>
(五)本市醫(yī)療機構打印天津市跨省聯網結算單。
二、注意事項
(一)按照人社部要求,異地參保人員在本市就醫(yī)并直接結算的,執(zhí)行本市的醫(yī)保支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上按照參保地報銷政策執(zhí)行。
(二)應由統(tǒng)籌基金、公務員醫(yī)療補助、大額救助、城鄉(xiāng)大病、其他補助等支付的醫(yī)療費一并結算。
(三)參保人員因故全額墊付醫(yī)療費用的,相關信息由醫(yī)療機構上傳,參保人員按照原墊付流程報銷。
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