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少兒醫(yī)保個人繳費降至190元

學(xué)年少兒醫(yī)保開始申辦參保，媒體人從市社保局獲悉，集中申報時間為9月9日至11月15日。對于首次申辦參保的入園入校新生，由學(xué)校統(tǒng)一申報。已參保少兒要繼續(xù)繳費的，要確認(rèn)扣款銀行賬戶有足夠余額;雖然本學(xué)年少兒醫(yī)保的總繳費提高至472元/年，由于財政補助提高至282元/年，因此個人繳費降低了，為190元/年;基本醫(yī)保最高支付限額提高至35.4萬元，地方補充醫(yī)保對連續(xù)參保6年以上的參保人不設(shè)最高支付限額。

符合條件的非深戶少兒也可參保

哪些少兒可以參加深圳的少兒醫(yī)保?在深圳大量外來建設(shè)者的孩子是否可以參保?據(jù)了解，3類少兒可以參保：第一類是深圳市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的深圳市戶籍少年兒童;第二類就是外來建設(shè)者的孩子，深圳市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的;第三類是深圳市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。

個人繳費降至190元/年

少兒醫(yī)保繳費按每學(xué)年度(當(dāng)年9月份至次年8月份)一次性繳費，繳費標(biāo)準(zhǔn)為深圳市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。學(xué)年繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人472元(4918元×0.8%×12)，比學(xué)年的442元(4595元×0.8%×12)提高了30元。但財政補助從240元提高至282元，因此個人繳納費用從202元降低至190元。但未按要求提供深圳市計劃生育證明的，不享受財政補助。

之前已經(jīng)參保，并未辦理停保手續(xù)的少兒與大學(xué)生，將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)，仍然按照每學(xué)年度繼續(xù)繳費，系統(tǒng)將自動從所登記的銀行賬戶托收學(xué)年的醫(yī)療保險費，請參保人確認(rèn)銀行賬戶9月有足夠余額，不中斷享受醫(yī)療保險待遇。

對于首次申請參保的，在園在校學(xué)生先通過學(xué)校上傳學(xué)生信息。上傳成功后，由監(jiān)護(hù)人(或?qū)W生)登錄市社保局網(wǎng)站錄入確認(rèn)個人信息，打印登記表，并提供所需材料至學(xué)校辦理，經(jīng)學(xué)校審核后將材料遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案;非在園在校深戶少兒由監(jiān)護(hù)人登錄市社保局網(wǎng)站填寫個人信息，打印登記表，并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理，或者交至戶籍所屬地的社區(qū)辦理，經(jīng)社區(qū)審核后將材料遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。其中，深戶新生兒自入戶之日起1個月內(nèi)申報參保的，繳費從出生月份開始計算到次年8月份，并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。

基本醫(yī)保支付限額提高

在同一個社保年度內(nèi)(當(dāng)年7月至次年6月)，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的最高限額與連續(xù)參保時間、本市上年度在崗職工年平均工資掛鉤。由于我市度在崗職工年平均工資提高了，因此基本醫(yī)保支付限額也從約33萬元(4595元×12×6)提高至約35.4萬元(4918元×12×6)。

具體為：每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險最高支付限額：參保人連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險最高支付限額：參保人連續(xù)參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。

參保少兒到外地住院也可報銷

有很多家長關(guān)心"參保少兒沒辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到外地看病住院，還可以報銷醫(yī)療費嗎?"據(jù)了解，參保少兒未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，到市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院費，符合基金支付范圍的可申請報銷，但報銷比例降低20個百分點;到國內(nèi)其他非深圳市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院費，符合基金支付范圍的可申請報銷，但報銷比例降低40個百分點。