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工傷保險申報流程是什么?報銷后有哪些待遇?

工傷保險申報流程是什么?報銷后有哪些待遇?

1、什么是工傷保險?

工傷保險是指勞動者因工作原因遭受意外傷害、患職業(yè)病、致殘或死亡,暫時或永久喪失勞動能力,勞動者或供養(yǎng)親屬從國家、社會得到法定的醫(yī)療生活保障及必要的經(jīng)濟(jì)補償?shù)囊环N社會保險制度。這種補償既包括受到傷害的職工醫(yī)療、康復(fù)的費用,也包括生活保障所需的物質(zhì)幫助。

2、什么樣的傷害可以認(rèn)定為工傷?

工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。能夠認(rèn)定為工傷的大致有如下情形:

⑴在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

⑵工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

⑶在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

⑷患職業(yè)病的;

⑸因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

⑹在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

⑺法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:

⑴在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

⑵在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

⑶職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

符合以上情形之一的,依法可以算做工傷。

3、什么樣的傷害不得認(rèn)定為工傷?

職工因犯罪或者違反治安管理傷亡的;酗酒導(dǎo)致傷亡的;自殘或者自殺的,不能認(rèn)定為工傷。

上述傷害即使是發(fā)生在工作時間和工作場所內(nèi),也不能算做工傷或者視同工傷。

則一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金不能領(lǐng)取。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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