生病少不了看病花錢,但是有些連社保都沒有,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷,壓力很大。如果沒有社保的話,購買一份商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就顯得尤為重要。大家都知道,在一年內(nèi)社保報(bào)銷是不限次數(shù)的。那么,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年又可以報(bào)幾次呢?
一、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年可以報(bào)幾次?
實(shí)際上,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)并沒有限制一年內(nèi)的保險(xiǎn)報(bào)銷次數(shù)。只要被保險(xiǎn)人的理賠總金額沒有達(dá)到最高保額,保單就能一直保持有效。但隨著被保險(xiǎn)人報(bào)銷次數(shù)的增多,保額逐漸減少至零,那時(shí)候起就不能再報(bào)銷了。
所以可以說,社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年的報(bào)銷次數(shù)都是不受限制的。不過雖然次數(shù)不受限制,但對于以下幾種情況商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保是不予報(bào)銷的。
二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保在哪些情況下不予報(bào)銷?
1、保險(xiǎn)斷繳:
如果社保出現(xiàn)斷繳情況,那參保人員自然無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇;而若商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)斷繳使其進(jìn)入保險(xiǎn)中止期,那么此時(shí)的商業(yè)醫(yī)保合同效力中止,保險(xiǎn)公司不負(fù)有保險(xiǎn)理賠責(zé)任。
2、不在保險(xiǎn)期限內(nèi):
無論是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)還是社保,都有等待期的設(shè)置。一般來說,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的等待期為30天,而社保則需參保人員連續(xù)不間斷繳納保費(fèi)3-6個(gè)月后才能享受社保中的醫(yī)保。而對處于等待期內(nèi)的以上兩種保險(xiǎn),都是不予報(bào)銷的。
3、未達(dá)到免賠額:
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保都有免賠額的設(shè)置,對于免賠額之下的醫(yī)療花費(fèi)是不予報(bào)銷的,這點(diǎn)也需注意。
4、醫(yī)療花費(fèi)不屬于理賠范圍:
參保人員在就醫(yī)時(shí),難免要使用藥品、進(jìn)行手術(shù)等等,而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保對這些都是有報(bào)銷范圍限制的。對于保險(xiǎn)保障范圍之外的費(fèi)用,兩者都是不予報(bào)銷的。