兒童醫(yī)保報銷范圍是怎么樣的?小孩子看病花的錢不少,為了更好的幫助大家,今天給大家詳細說一說報銷的內(nèi)容。
1、門診醫(yī)療費用:購買了兒童醫(yī)療保險后,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫(yī)療機構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2、特藥費用:若被保險兒童在一個醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費用,可申請兒童醫(yī)療保險報銷。
3、住院醫(yī)療費用:被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機構(gòu),那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,可按照規(guī)定比例報銷。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合所在地規(guī)定的基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。
兒童醫(yī)保報銷比例
在住院方面,少兒醫(yī)保的報銷比例為90%,報銷額度與繳費年限有關(guān),最高可以報銷137.6萬。在大病門診方面,少兒醫(yī)保的報銷比例根據(jù)繳費年限有所不同,繳費年限在一年以下的,報銷比例為60%;繳費年限在一年以上三年以下的,報銷比例為75%;繳費年限在三年以上的,報銷比例為90%。