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根據(jù)湖南省規(guī)定,懷化醫(yī)保大病醫(yī)療保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。以下具體介紹懷化大病醫(yī)療保險的保障范圍。
懷化大病保險保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合患者,包括城鎮(zhèn)無工作的老年居民、大中小學生、幼兒以及農(nóng)村居民等。
大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。
在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。
合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
提示:懷化醫(yī)保局將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合患者,包括城鎮(zhèn)無工作的老年居民、大中小學生、幼兒以及農(nóng)村居民等列入懷化大病醫(yī)療保險的保障范圍。