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不少朋友都繳納了社保,但是自己老家也有醫(yī)保這個(gè)時(shí)候就有疑問了:新農(nóng)合和社??梢酝瑫r(shí)交嗎?新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少?一起來看看下面的內(nèi)容吧。

一、新農(nóng)合和社??梢酝瑫r(shí)交嗎

1、新農(nóng)合和社保的區(qū)別

(1)繳費(fèi)方式:社保分為兩種,一種是城鎮(zhèn)居民社保,自己承擔(dān)全部費(fèi)用;一種是城鎮(zhèn)職工社保,單位和個(gè)人各承擔(dān)一部分。而新農(nóng)合的費(fèi)用一般是由個(gè)人承擔(dān),國家會(huì)補(bǔ)助一部分,但是經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不同的地區(qū),補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)也不同。

(2)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):社保的繳費(fèi)金額與個(gè)人的薪資水平直接相關(guān),平均工資水平高,一般社保也就交的多;工資相對(duì)較低,社保交的錢就會(huì)少,每個(gè)月都需要繳納。新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)雖然每年都在上漲,但每年只需要繳納一次。

(3)參保年限:一般情況下,社保當(dāng)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險(xiǎn)男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年以上,才能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。新農(nóng)合是一年交一次費(fèi)用,就目前來說,國家沒有設(shè)定新農(nóng)合的參保年限,交了就能享受報(bào)銷待遇,不交就享受不到。

2、新農(nóng)合和社保是否能同時(shí)報(bào)銷

(1)農(nóng)民在看病報(bào)銷的時(shí)候要么選擇社保,要么選擇新農(nóng)合,只能選一種。不過,需要提醒大家的是,如果其中一種的報(bào)銷金額達(dá)到上限了,那么就可以用另外一種報(bào)銷剩余的部分。

(2)參保人員若在同一年度內(nèi)同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的,其重復(fù)繳費(fèi)時(shí)段(按月計(jì)算)只計(jì)算城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,并將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)重復(fù)繳費(fèi)時(shí)段相應(yīng)個(gè)人繳費(fèi)和集體補(bǔ)助退還本人。

綜上所述:新農(nóng)合和社保是不能同時(shí)報(bào)銷的。

二、新農(nóng)合報(bào)銷比例

1、門診報(bào)銷比例

村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%,二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷。

2、住院報(bào)銷比例

新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元,60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元,各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%

3、大病報(bào)銷比例

門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%,省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%,兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

注:各報(bào)銷比例具體數(shù)字來源網(wǎng)絡(luò),僅供參考,具體還要看各地政策,繳費(fèi)比例等。

三、新農(nóng)合異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理。

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只有要找跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、患者住院接受治療。

4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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