我國是不折不扣的肝癌大國，根據(jù)GBD（全球疾病負(fù)擔(dān)）的全球癌癥死亡率排名上，肝癌僅名列第八，但在我國卻排名第二。
乙肝、丙肝、飲酒、血吸蟲等多種因素是我國肝癌發(fā)生率及死亡率居高不下的原因。但實(shí)際上，肝癌是一種病因基本明確、防治手段可靠的疾病，只要做到以下幾點(diǎn)，大部分的肝癌能夠被扼殺于搖籃之中。
治療病毒性肝炎
在我國，超過80%肝癌的發(fā)生和乙型肝炎有關(guān)，約3%～5%的肝癌和丙型肝炎有關(guān)。
我國現(xiàn)存8000萬乙肝患者，既往認(rèn)為，慢性的乙肝病毒感染是難以治愈的，因此以往的治療策略著重于控制活動(dòng)性的乙肝病毒，減少對(duì)肝細(xì)胞的損傷。
但近期張文宏教授團(tuán)隊(duì)發(fā)布了“綠洲”項(xiàng)目的研究結(jié)果，結(jié)果證實(shí)，通過規(guī)范使用核苷酸類似物以及聚乙二醇干擾素α，乙肝臨床治愈是完全可以實(shí)現(xiàn)的。
要知道，慢性乙肝病毒感染人群的肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非感染人群的15.77倍，通過臨床治愈，可以顯著降低這部分人群的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)“綠洲”項(xiàng)目的研究結(jié)果，新版《慢性乙型肝炎防治指南》中將年齡＞30歲，HBV DNA陽性的人群納入抗病毒治療的范圍。因此，即使是乙肝小三陽，也有必要通過規(guī)律治療達(dá)到“臨床治愈”，降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
而丙型肝炎病毒也早有特效藥丙通沙，俗稱“吉三代”，可以讓90%的丙肝患者獲得治愈。
戒酒
研究表明：長時(shí)間超量飲酒者（每次飲酒超過一兩白酒或一杯啤酒，飲酒年數(shù)超過40年），肝癌的發(fā)病率是不飲酒者的三倍。而如果再加上每月飲酒超過15天，則肝癌的發(fā)病率會(huì)是不飲酒者的九倍。
飲酒與肝癌的歸因分?jǐn)?shù)是40%，意思是如果上述重度飲酒者立即戒酒，那么肝癌的發(fā)病率會(huì)下降40%。
如果一時(shí)之間難以戒酒，那么將酗酒改為小酌，也能獲得顯著的健康收益， 事實(shí)上，飲用少量酒精（每天1個(gè)單位，相當(dāng)于40%的白酒25ml，或5%的啤酒200ml）不會(huì)帶來太大的壞處。
不吃發(fā)霉變質(zhì)的谷類
黃曲霉菌為需氧菌，極易滋生于糧食、油料作物、干果類食品飼料中，在肉食奶制品中也發(fā)現(xiàn)過黃曲霉污染。不過黃曲霉素主要存在于發(fā)霉的谷類，例如玉米、小麥，其他比如花生、大豆也可能會(huì)有，上述食品只要發(fā)霉都可能有黃曲霉素。
黃曲霉毒素B1是迄今為止發(fā)現(xiàn)的毒性、致癌性最強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，被聯(lián)合國確定為Ⅰ類致癌物。尤其與肝癌有顯著的相關(guān)性。一些農(nóng)村地區(qū)有較高的肝癌發(fā)病率，與老人不舍得丟棄發(fā)霉的谷物，長期食用有關(guān)。
不要忽視脂肪肝
非酒精性脂肪肝（目前也稱為代謝相關(guān)脂肪肝）是我國高發(fā)疾病，該疾病的發(fā)展會(huì)經(jīng)歷脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纖維化——肝癌4個(gè)階段。據(jù)《代謝相關(guān)脂肪性肝病的診治》，約30%的成人患有該疾病，10%的患者會(huì)發(fā)展到脂肪性肝炎，而一旦到肝纖維化階段，往往無法逆轉(zhuǎn)。因此早期進(jìn)行干預(yù)十分重要。
非酒精性脂肪肝的初期階段，通過積極的體育鍛煉，限制油脂攝入，可以將脂肪肝逆轉(zhuǎn)，不需要復(fù)雜的藥物和其他治療。到了脂肪性肝炎、可能需要一些藥物治療，比如天然維生素E以及剛上市的ARAMCHOL。至于肝纖維化目前沒有太好的辦法，只能通過生活方式干預(yù)配合藥物，延緩其進(jìn)展至肝癌的步伐。