你知道嗎？有一種“超級(jí)細(xì)菌”，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為I類致癌物，而這種細(xì)菌，就躲在全世界超半數(shù)人的胃內(nèi)，也藏在7億國(guó)人的胃內(nèi)，它的名字叫幽門螺旋桿菌（HP）！
共用餐具、口對(duì)口喂食、接吻，都可能讓它趁虛而入，而且感染后很多人常常毫無察覺，即便有噯氣、腹脹、胃口不佳，也容易被以為是小打小鬧的胃腸不適。
殊不知，這種“超級(jí)細(xì)菌”可能已經(jīng)對(duì)你的胃粘膜造成了損傷，甚至，誘導(dǎo)細(xì)胞悄悄發(fā)生了癌變！
好在，我們有藥物可以殺滅它，及時(shí)根除HP，可以有效阻斷胃癌的演變進(jìn)程，正確治療HP感染，請(qǐng)牢記以下幾組數(shù)字。
你需要?dú)⒕鷨? --2+7
對(duì)于成年人，以下“2+7”種情況需要?dú)⒕?br/>2種情況強(qiáng)烈推薦殺菌治療：
· 消化性潰瘍
· 胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤
7種情況推薦殺菌治療：
· 慢性胃炎伴消化不良癥狀
· 慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛
· 早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除
· 胃癌家族史
· 長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體抗炎藥
· 不明原因缺鐵性貧血或特發(fā)性血小板減少性紫癜
· 其他HP相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier?。?/p>
對(duì)于普通人來說，上面的內(nèi)容過于復(fù)雜，我們只要記住一條：目前國(guó)內(nèi)的診療指南已經(jīng)把“證實(shí)HP感染”作為根除HP的指征之一，也就是說只要你檢查發(fā)現(xiàn)存在HP的現(xiàn)癥感染，就可以治療！
殺菌吃什么藥? --4或3或2
目前臨床上比較常用，根除效果比較好的殺菌方案包括：
四聯(lián)用藥（含鉍劑）：兩種胃藥（**拉唑/伏諾拉生+鉍劑）+兩種抗生素
三聯(lián)用藥（不含鉍劑）：一種胃藥+兩種抗生素
二聯(lián)用藥一種胃藥+一種大劑量抗生素（主要是阿莫西林）
不管是哪一種方案，都是多種藥物聯(lián)合用藥，其中，四聯(lián)用藥是目前根除HP的一線治療方案，建議優(yōu)先選擇該方案。
在抗生素的選擇上，也不是任意哪一種抗生素都可以用，臨床常用的、被證明能有效根除HP的抗生素包括：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素、甲硝唑。
用藥的總原則是優(yōu)先選擇耐藥率低、不良反應(yīng)少的藥物，涉及到實(shí)際治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)人的藥物過敏情況、依從性、經(jīng)濟(jì)條件等不同情況，和醫(yī)生共同商量決定。
以上僅供參考，切勿自行購(gòu)藥治療，如需用藥，請(qǐng)去消化科就診。
怎么吃藥？--兩個(gè)30
HP根除治療通常是多種藥物聯(lián)用，很多人開始治療時(shí)面對(duì)滿滿一袋子的藥都不知道從何下手。其實(shí)不管是幾聯(lián)方案、有幾盒藥，都可以歸為兩大類（胃藥和抗生素），服藥的時(shí)候牢記“兩個(gè)30”：
飯前30分鐘吃胃藥：如**拉唑/伏諾拉生，以及鉍劑都屬于胃藥，一般一天服用2次，主要作用是提高胃內(nèi)PH值從而增強(qiáng)抗生素的作用，這類藥物建議在飯前30分鐘服用，減少或延緩食物對(duì)藥物吸收和藥理作用的影響。
飯后30分鐘吃抗生素：抗生素一天需要服用1-4次不等，根據(jù)具體藥物有所不同，但通常建議放在飯后30分鐘吃，一方面是等待胃藥提升胃內(nèi)PH，以便更好發(fā)揮作用，另一方面也可以減少對(duì)胃粘膜的刺激、減輕胃腸道反應(yīng)。
殺菌治療時(shí)，怎么吃藥非常重要，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，才能提高根除HP的成功率。
殺菌時(shí)要注意什么? --幾個(gè)7
2個(gè)7天一個(gè)療程：HP根除治療的總療程為10-14天，14天（2個(gè)7天）為推薦療程，如無條件，最少不能低于10天，但也沒有必要超過14天，吃少了可能沒用，吃多了不能顯著提高根除率，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率反而會(huì)增加。
3個(gè)7天禁止飲酒：治療中14天+治療后7天（共3個(gè)7天，最好再加上治療前3天）禁止飲酒：殺菌方案中的某些抗生素可能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”，后果可能很嚴(yán)重……
4個(gè)7天停藥復(fù)查：治療完成停藥1月（4個(gè)7天）后復(fù)查，看看HP是否被根除了，查早了結(jié)果不準(zhǔn)確，等于白查。
總之幽門螺旋桿菌并不友好即便你現(xiàn)在沒有任何癥狀，也可能只是還沒到時(shí)候，成年人HP感染越早根除獲益越大！