申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的萊蕪市民都很關(guān)心醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。那么,萊蕪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?據(jù)悉,萊蕪市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例分為成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例和城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)比例三種。
一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%;
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付45%,個(gè)人負(fù)擔(dān)55%;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%%。
普通門(mén)診
比例:居民一檔報(bào)銷(xiāo)50%,年最高報(bào)銷(xiāo)720元;居民二檔和少年兒童報(bào)銷(xiāo)40%,年最高報(bào)銷(xiāo)300元。
城鎮(zhèn)職工
職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的,進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)規(guī)醫(yī)療費(fèi)。
1、起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2、10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;
3、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);90000元-20萬(wàn)元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個(gè)人自付10%。
提示:萊蕪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?從上可知,普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為居民一檔報(bào)銷(xiāo)50%,居民二檔和少年兒童報(bào)銷(xiāo)40%;城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%。