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醫(yī)保要交多久才可報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi),醫(yī)保繳納問(wèn)題

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)需要多長(zhǎng)時(shí)間?一般來(lái)說(shuō),單位繳納的統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)可以在下個(gè)月內(nèi)報(bào)銷(xiāo),個(gè)人身份繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)一般需要半年以上的時(shí)間,可以享受報(bào)銷(xiāo)待遇。

在辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)記錄和卡交醫(yī)院住院部,以便醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌賬戶的順利使用。如因緊急情況不能及時(shí)提交醫(yī)療保險(xiǎn)記錄卡,應(yīng)及時(shí)提交醫(yī)院。一般情況下,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線的,按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線,等級(jí)越高,起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒(méi)有達(dá)到起付線,報(bào)銷(xiāo)是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報(bào)銷(xiāo)。達(dá)到起付線以上部分,按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的),因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)率不同,它通常浮在70%左右。報(bào)銷(xiāo)比例和金額與自我檢查和用藥、醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自付20%的比例。

打個(gè)比方說(shuō),住院起付線1000元,500元的自費(fèi)藥,假如說(shuō)某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢(qián)。報(bào)銷(xiāo)85%,自付15%。

則醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,這部分錢(qián)是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;

另外,個(gè)人現(xiàn)金需支付1000+500+(5000-1000-500)x15%=1500+525=2025元,即支付現(xiàn)金。

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本文標(biāo)簽: 報(bào)銷(xiāo) 醫(yī)保
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