雞西市參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)越來(lái)越多,但仍有不少市民不知道雞西市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。門(mén)診、急診總醫(yī)療費(fèi)用2000元以上;2000元以上報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人報(bào)銷(xiāo)50%,最高報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元;醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)20年。退休后可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
(一)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工(1月1日至12月31日)當(dāng)年符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求的醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)2000元以上。
(二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上報(bào)銷(xiāo)金額的50%,個(gè)人報(bào)銷(xiāo)金額的50%;一年內(nèi)派遣人員門(mén)診、急診最大報(bào)銷(xiāo)金額為2萬(wàn)元。
(三)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。
(四)三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
(五)住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
提示:雞西醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元以上部分;2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%,報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元;醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
以上是小編關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的知識(shí)。