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職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村醫(yī)保各能報銷多少

我們都知道在按時繳納了醫(yī)療保險后,就可以享受醫(yī)保報銷。在生病去往醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)后,醫(yī)療保險可以報銷多少呢?本文分別為您講述職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村醫(yī)保各能報銷多少?想要了解更多關(guān)于職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村醫(yī)保各能報銷多少的知識,請看下面的介紹。

一、職工醫(yī)保報銷多少?

注:1、每年首次住院起付標準為1300元,之后當年的每次住院起付標準為650元;三種特殊病精神病患者360天為一個結(jié)算周期;退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%;每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬元。2、報銷金額封頂17萬,其中基本醫(yī)療7萬,大額互助10萬。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷多少?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保對象是老年人、學生兒童、無業(yè)居民三類人員;

一、門診報銷:

起付線650元,一年內(nèi)累計支付的最高數(shù)額2000元;

二、住院報銷:

老年人、無業(yè)居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬;

學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬;

老年人、無業(yè)居民住院起付線第一次1300元,第二次及以后650元;學生兒童住院起付線第一次及以后均為650元。

三、農(nóng)村醫(yī)保報銷多少?

1、床位費(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級及市級以上醫(yī)療機構(gòu)最高15元/天);

2、藥品費(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);

3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

4、治療費(300元以內(nèi)按實結(jié)算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);

5、手術(shù)費(按規(guī)定收費標準執(zhí)行);

6、輸血費(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(每次住院最高限額2000元);

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

剔除不可報銷費用后,可報費用根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)級別的不同相應打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級醫(yī)院90%,市外80%,無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費用實行分段按比例結(jié)算:4000元以內(nèi)報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫(yī)保 職工 報銷
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