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退休工人醫(yī)保報(bào)銷多少,退休工人醫(yī)保報(bào)銷流程有哪些

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退休工人醫(yī)保報(bào)銷多少?

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。

住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

退休工人醫(yī)保報(bào)銷流程:

(1)退休人員于每月1號(hào)至19號(hào)將準(zhǔn)備好的藥費(fèi)單據(jù)和材料交到社保所大廳藥費(fèi)報(bào)銷窗口;

(2)社保所工作人員審查后收取符合報(bào)銷條件的單據(jù),讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,并進(jìn)行錄機(jī);

(3)將錄好的藥費(fèi)單據(jù)進(jìn)行裝訂報(bào)盤,并由工作人員將藥費(fèi)單據(jù)和社??ㄒ煌腿^(qū)醫(yī)保中心上報(bào);

(4)將審核通過給予報(bào)銷的退休人員的社??ㄈ』夭⒆寕€(gè)人簽字領(lǐng)?。?/P>

(5)將審查不符合報(bào)銷條件的藥費(fèi)單據(jù)和社保卡取回并向退休人員告知需要補(bǔ)充的材料或者不予報(bào)銷的原因,退休人員補(bǔ)齊后重新報(bào)送醫(yī)保中心;

(6)對(duì)于單位給予二次報(bào)銷的退休人員在其報(bào)銷的藥費(fèi)達(dá)到退休醫(yī)保存折后,本人前來登記并由工作人員去區(qū)醫(yī)保中心打印《手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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