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以上海為例,個人醫(yī)保報(bào)銷分為門急診和住院,而不同的醫(yī)院報(bào)銷比例不同,詳見:

1.門急診報(bào)銷起付線

60周歲級以上人員、重殘人員、中小學(xué)生、嬰幼兒醫(yī)保起付線300元,18周歲以上60周歲以下人員起付線500元。

2.門急診報(bào)銷比例

①社區(qū)醫(yī)院:70%;

②二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%;

③三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):50%;

④村衛(wèi)生室:80%。

3.住院醫(yī)療報(bào)銷起付線

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

4.住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

①60周歲及以上人員、以及重殘人員,社區(qū)醫(yī)院住院報(bào)銷90%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷80%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷70%;

②60周歲以下人員,區(qū)醫(yī)院住院報(bào)銷80%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷75%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷60%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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