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在上海醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)范圍是什么、如何使用醫(yī)保卡?醫(yī)??ㄊ莻€(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。本文為您講述在上海醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷(xiāo)范圍及怎么使用醫(yī)保卡?想要了解更多關(guān)于上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需資料有哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

上海醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)范圍:

一、就診醫(yī)院的范圍

1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人,應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

2、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療費(fèi)用的范圍

1、參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷(xiāo),應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定,但申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)不得同時(shí)參照兩個(gè)地區(qū)的規(guī)定。

2、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)時(shí),個(gè)人帳戶(hù)資金的扣減、門(mén)急診自付段標(biāo)準(zhǔn)、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額,按照醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)日期所處醫(yī)保年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

上海醫(yī)??ㄈ绾问褂?

在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。

上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需資料:

1、申請(qǐng)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)、《社保卡》或《醫(yī)??ā贰㈤T(mén)診醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)保卡》報(bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。

2、申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

3、申請(qǐng)辦理門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo),參保人應(yīng)提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、疾病診斷證明書(shū)及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。

4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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