在上海住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?想要了解更多關(guān)于上海住院醫(yī)保報(bào)銷流程有哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
上海住院醫(yī)保報(bào)銷流程:
(一)在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。
(二)窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷資料后,向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤?,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶中,參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。
(四)十五個(gè)工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷計(jì)算表》。該表要妥善保管,遺失不補(bǔ)。
本市外來從業(yè)人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費(fèi)用;因工作及其他特殊情況需要,在外省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保中心審核同意,可申請(qǐng)結(jié)算。
上海外來人員住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?
1、(1)申請(qǐng)人需提供出院小結(jié)(或急診觀察室留院觀察小結(jié))原件及復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)原件、住院醫(yī)療費(fèi)清單、其他相關(guān)病史資料、申請(qǐng)結(jié)算在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用的,還需提供用人單位出具的情況說明(加蓋公章)。
(2)參保人本人辦理的還需提供所在單位出具的證明、外來從業(yè)人員身份證原件及復(fù)印件。由家屬代為辦理的,還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
(3)單位辦理的還需提供用人單位的介紹信或證明(首次辦理)、單位填報(bào)并蓋章的《外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申請(qǐng)表》、單位代辦人身份證原件、外來從業(yè)人員身份證復(fù)印件(需有外來從業(yè)人員簽名)
2、區(qū)縣醫(yī)保中心審核結(jié)算后,向外來從業(yè)人員或用人單位支付相關(guān)費(fèi)用:個(gè)人辦理的,通過上海銀行卡或郵政匯款方式將款項(xiàng)支付給外來從業(yè)人員(外來從業(yè)人員死亡的,可向其代辦人支付現(xiàn)金),郵費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān);用人單位代辦的,通過銀行轉(zhuǎn)帳方式將款項(xiàng)支付給用人單位,用人單位應(yīng)及時(shí)將款項(xiàng)交外來從業(yè)人員,并由外來從業(yè)人員簽收。