想要了解更多關于深圳醫(yī)保報銷范圍是如何規(guī)定的的知識,請看下面的介紹。
深圳醫(yī)保報銷范圍是什么?
醫(yī)保報銷是要去當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷,深圳醫(yī)保對于醫(yī)保報銷有一系列的相關規(guī)定,針對到市社保機構的報銷范圍和到就醫(yī)的醫(yī)療機構的報銷范圍分別有不同規(guī)定,比如報銷條件和報銷所需資料等。具體規(guī)定如下:
第七十八條[到市社保機構報銷的范圍]
參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用有以下情形之一的,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向市社會保險機構提出申請,由市社會保險機構按規(guī)定審核報銷:
(一)綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人在國內其他城市急診或經核準轉診到國內其他城市發(fā)生的的住院醫(yī)療費用;
(二)長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國內其他城市的參保人,在備案的醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)參保人在定點醫(yī)療機構進行慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(四)農民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差,在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
(五)參保人經醫(yī)院同意,住院時在院外進行目錄內診療項目發(fā)生的的費用;
(六)在國內其他城市發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費用。
第八十條[到就醫(yī)的醫(yī)療機構報銷的范圍]
住院醫(yī)療保險參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費用或綜合醫(yī)療保險參保人門診發(fā)生的醫(yī)療費用,有以下情形之一的,先行支付現金,可以憑有關單據和資料到就醫(yī)的醫(yī)療機構按規(guī)定辦理審核報銷:
(一)就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的;
(二)經醫(yī)院同意,住院時在院外購買基本醫(yī)療保險目錄范圍內的處方藥;
第八十一條[報銷時限及所需資料]
參保人應在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個月內提交以下資料辦理報銷手續(xù):
轉出醫(yī)院轉診證明、蓋有就診醫(yī)院印章的門診病歷或住院病歷復印件、疾病診斷證明(門診)、出院診斷證明書或出院小結(住院)、費用明細清單、原始收費收據、用人單位證明和社會保障卡等資料。
以上就是小編為你介紹的關于深圳醫(yī)保報銷范圍是如何規(guī)定的的知識。