很多人都知道醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性。在日常生活中,醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以報(bào)銷人們買藥的費(fèi)用,更可以報(bào)銷大額的住院費(fèi)用。那么,住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少呢?詳情請(qǐng)見(jiàn)下文。
一、一檔和二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌支付比例如下:
(一)成人、居民:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例:一檔80%,二檔56%
2、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例:一檔65%,二檔45.5%
3、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)240元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例:一檔60%,二檔42%
4、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)480元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例:一檔55%,二檔38.5%
5、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)720元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例:一檔50%,二檔35%
統(tǒng)籌基金最高支付限額:6萬(wàn)元(患有特殊疾病的成人居民,一個(gè)待遇期內(nèi)住院和特殊疾病門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付6.5萬(wàn)元),二檔按70%支付。
(二)學(xué)生、兒童:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:住院起付標(biāo)準(zhǔn)150元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例:80%
2、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)150元
3、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元
4、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)300元
5、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院起付標(biāo)準(zhǔn)400元
2—5項(xiàng)的起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例:70%
統(tǒng)籌基金最高支付限額:6萬(wàn)元(患有特殊疾病的學(xué)生兒童,一個(gè)待遇期內(nèi)住院和特殊疾病門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付8.5萬(wàn)元)
二、參保的低保、重殘人員在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院使用統(tǒng)籌基金時(shí),免收住院起付金。同時(shí),在一級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)提高五個(gè)百分點(diǎn)。
三、精神病患者在??漆t(yī)院住院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌金支付75%。其中,選擇第二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌金支付52.5%。
注:以上的住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相關(guān)介紹,僅供參考,具體的住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例可以登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,查看相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策或者辦事指南。