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北京醫(yī)??ǖ氖褂梅秶男?,醫(yī)保卡范圍

北京醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鞘裁??北京醫(yī)保卡現(xiàn)在非常方便快捷。當(dāng)你在醫(yī)院需要任何藥物或治療時(shí),你只需要輕輕地刷一下就可以完成支付,就像信用卡一樣。當(dāng)然,醫(yī)保卡的范圍不可能像信用卡那樣廣泛,那么北京醫(yī)保卡的使用范圍包括什么呢?想要了解更多關(guān)于北京醫(yī)保卡的使用范圍包括哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

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一、門診、急診費(fèi)用

1.在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。

2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。

3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

二、住院的費(fèi)用

目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店

1.報(bào)銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、???包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。

2.不報(bào)銷范圍:以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷::

(1)非定點(diǎn)零售藥店購藥;

(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用;

(3)因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用;

(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用;

(5)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用;

(6)按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目,如牙齒的鑲復(fù)就不能報(bào)銷,種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。

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