如今,在上海的外國(guó)人越來(lái)越多,很多人辦理了上海醫(yī)??ê?,對(duì)其使用情況并不清楚。以下是上海市醫(yī)??ㄊ褂们闆r的簡(jiǎn)要介紹。
大多數(shù)市民一般只知道醫(yī)療保險(xiǎn)卡的一種用途:急診室是用來(lái)刷卡付款的。不過(guò),還有兩種醫(yī)療保險(xiǎn)卡你必須知道:藥房買藥和醫(yī)院出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
正確使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡:
①看門急診用來(lái)刷卡付費(fèi):一般十來(lái)元的門急診掛號(hào)費(fèi)刷了卡之后就才幾元錢;②藥店買藥:這個(gè)藥得是在醫(yī)保范圍內(nèi)的,不是什么藥都能買到,當(dāng)然你如果不是特別要求某牌子的話,大多數(shù)藥都是有的;③住院時(shí)出示醫(yī)??ǎ鹤≡嘿M(fèi)用自動(dòng)劃走,除去自付的部分,按照?qǐng)?bào)銷比例。
醫(yī)保卡賬戶里的錢看病方法:
①住院如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。以在職職工看病的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例,首先起付線1500元以下的部分需要自己承擔(dān)。超過(guò)起付線的部分,醫(yī)保承擔(dān)85%,個(gè)人承擔(dān)15%。最高支付限額為420000元。超過(guò)420000元的部分,醫(yī)保承擔(dān)80%,個(gè)人承擔(dān)20%。
②看門診如果看門急診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門急診費(fèi)用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,放心不會(huì)是無(wú)底洞,自負(fù)段為1500元,當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同,分別為50%到75%不等。
③可以累加自負(fù)部分是可以累加的,每年只要達(dá)到1500元,超過(guò)部分就可按比例報(bào)銷。退休職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)更加高噢!退休人員住院治療超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國(guó)家給您買單啦。
看病是否一定要先去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下?不一定。上海在試點(diǎn)簽約社區(qū)家庭醫(yī)生,居民選三個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合(一個(gè)社區(qū)醫(yī)院、一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。有什么好處呢?居民簽約之后,等于多了家庭醫(yī)生,居民可以在簽約的一二三級(jí)三個(gè)醫(yī)院內(nèi)自由就醫(yī),如果要到簽約以外醫(yī)院就醫(yī),需要經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,同時(shí)享有轉(zhuǎn)診的綠色通道。簽約之后的另一大優(yōu)勢(shì)是,將享有慢病長(zhǎng)處方、醫(yī)保報(bào)銷的優(yōu)惠,同時(shí)在社區(qū)醫(yī)院也可以拿到三甲醫(yī)院的處方藥。需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于是否簽約,選擇權(quán)在居民手上,不簽約居民原就醫(yī)習(xí)慣不受影響。
提示:
以上是上海市醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用情況,但我們必須牢記,醫(yī)療保險(xiǎn)卡不得借用、濫用或使用。醫(yī)??ㄖ荒苡沙挚ㄈ吮救耸褂茫坏贸鲎?、出借。