大多數(shù)在工作場(chǎng)所工作的人都有健康保險(xiǎn)卡,我們知道我們看病的時(shí)候會(huì)把這張卡取出來(lái),這樣可以省很多錢(qián)。但你真的知道你手里的醫(yī)療保險(xiǎn)卡嗎?你知道最新的報(bào)銷(xiāo)比例和限額嗎?這里以上海市醫(yī)??槔?,詳細(xì)介紹醫(yī)保卡使用中的注意事項(xiàng),僅供參考。
健康保險(xiǎn)卡有哪些功能?
答:眾所周知,醫(yī)??ǖ墓δ苤痪褪窃诩痹\室刷卡支付。不過(guò),還有兩種健康保險(xiǎn)卡你必須知道:藥房買(mǎi)藥和醫(yī)院出示健康保險(xiǎn)卡。
醫(yī)??ǖ恼_使用方法?
1、看門(mén)急診用來(lái)刷卡付費(fèi):一般十幾元的門(mén)急診掛號(hào)費(fèi)刷了卡之后就才幾元錢(qián)。
2、藥店買(mǎi)藥:這個(gè)藥得是在醫(yī)保范圍內(nèi)的,不是什么藥都能買(mǎi)到,當(dāng)然你如果不是特別要求某牌子的話(huà),大多數(shù)藥都是有的。
3、住院時(shí)出示醫(yī)保卡:住院費(fèi)用自動(dòng)劃走,除去自付的部分,按照比例報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保卡賬戶(hù)里的錢(qián)怎么看病?
1、如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。以在職職工看病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為例,首先起付線(xiàn)1500元以下的部分需要自己承擔(dān)。超過(guò)起付線(xiàn)的部分,醫(yī)保承擔(dān)85%,個(gè)人承擔(dān)15%。最高支付限額為42萬(wàn)元。超過(guò)42萬(wàn)元的部分,醫(yī)保承擔(dān)80%,個(gè)人承擔(dān)20%。
2、如果看門(mén)急診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門(mén)急診費(fèi)用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,放心不會(huì)是無(wú)底洞,自負(fù)段為1500元,當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報(bào)銷(xiāo)的。報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同,分別為50%到75%不等。
3、自負(fù)部分是可以累加的,每年只要達(dá)到1500元,超過(guò)部分就可按比例報(bào)銷(xiāo)。退休職工的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)更高。退休人員住院治療超過(guò)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國(guó)家給您買(mǎi)單。
看病一定要先去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下?
不一定。上海在試點(diǎn)簽約社區(qū)家庭醫(yī)生,居民選三個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合(一個(gè)社區(qū)醫(yī)院、一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。有什么好處呢?居民簽約之后,等于多了家庭醫(yī)生,居民可以在簽約的一二三級(jí)三個(gè)醫(yī)院內(nèi)自由就醫(yī),如果要到簽約以外醫(yī)院就醫(yī),需要經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,同時(shí)享有轉(zhuǎn)診的綠色通道。
簽約之后的另一大優(yōu)勢(shì)是,將享有慢病長(zhǎng)處方、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)惠,同時(shí)在社區(qū)醫(yī)院也可以拿到三甲醫(yī)院的處方藥。
需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于是否簽約,選擇權(quán)在居民手上,不簽約居民原就醫(yī)習(xí)慣不受影響。
醫(yī)??ń杞o他人后果嚴(yán)重嗎?
我記得以前讀過(guò)一則新聞,當(dāng)時(shí)女兒拿著父親的社??ńo母親買(mǎi)藥,母女倆都被判刑了。此外,我最近在網(wǎng)上瀏覽了一則新聞,一對(duì)夫婦用幾十張醫(yī)??_取價(jià)值3400萬(wàn)美元的藥品轉(zhuǎn)售。所以切記,醫(yī)??ㄇf(wàn)不能外借,濫用也不行。醫(yī)??ㄖ荒苡沙挚ㄈ吮救耸褂茫坏贸鲎饣蜣D(zhuǎn)借。