濟(jì)南職工醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的?為了讓大家更加了解這方面的內(nèi)容,下面為大家搜集相關(guān)的內(nèi)容,以供參考!
濟(jì)南職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;
3.大病醫(yī)保報(bào)銷;90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個(gè)人自付10%。
濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。
濟(jì)南退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)、門診報(bào)銷比例
一、退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;
2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付91%,個(gè)人負(fù)擔(dān)19%。
二、建國前工人醫(yī)保報(bào)銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%,個(gè)人負(fù)擔(dān)7%;
2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付96%,個(gè)人負(fù)擔(dān)14%;
3.超過90000元的按大額醫(yī)保處理。
三、大病醫(yī)保報(bào)銷比例
1.大病醫(yī)保報(bào)銷;90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個(gè)人自付10%。
2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%,相應(yīng)的,退休人員的個(gè)人自付比例降低5%。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。
備注:退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低三個(gè)百分點(diǎn)。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低五個(gè)百分點(diǎn)。
濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
一、大學(xué)生住院報(bào)銷比例
1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;
2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;
3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
二、少年兒童和成年居民住院報(bào)銷比例
1.省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付40%,個(gè)人負(fù)擔(dān)60%;
2.其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%;
3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%;
4.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
三、成年居民住院報(bào)銷比例
1.省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付30%,個(gè)人負(fù)擔(dān)70%;
2.其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付45%,個(gè)人負(fù)擔(dān)55%;
3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;
4.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
6.完善普通門診統(tǒng)籌,最高支付限額內(nèi)報(bào)銷比例50%
濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
大學(xué)生住院的起付標(biāo)準(zhǔn):
1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、
2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、
3.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),下同)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。
城鄉(xiāng)居民住院的起付標(biāo)準(zhǔn):
1.省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元、
2.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、
3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、
4.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元。
注意事項(xiàng):一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%,從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。