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工作之后公司會給我們購買五險一金,其中包括了生育保險和基本醫(yī)療保險,生育險是職工享受的社會保險福利待遇中的一種。生育保險在滿足一定的條件后可以向相關(guān)部門申請報銷,那么是否可以報醫(yī)保呢?接下來小編為大家整理了一些關(guān)于這方面的知識,歡迎大家閱讀!

汕頭職工醫(yī)保生孩子不能報銷,生孩子應(yīng)該找生育保險保險。

生育保險購買多久能報銷?

生育保險報銷規(guī)定:生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫V行臑闇省?/P>

符合理賠規(guī)定的生育婦女可享受(享受條件:單位當月繳費成功后,次月員工就可享受)。

產(chǎn)前檢查費用:定額支付(每例500元);門診流產(chǎn)手術(shù)及計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用限額支付(500元以內(nèi));

生育醫(yī)療費用:符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目等有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用全額報銷。

生育報銷:帶身份證、醫(yī)??ǖ缴绫6c醫(yī)院,刷醫(yī)???,由計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式享受報銷產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費,結(jié)算個人承擔金額,即可出院,社保報銷金額,由醫(yī)院和社保局定期結(jié)算。不再手工報帳。

只有男職工為無工作的配偶報銷生育時,采用手工報銷,可報產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費用,均只一半。

須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料:

1、結(jié)婚證復(fù)印件(一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁,鋼印最好清晰)

2、雙方身份證復(fù)印件

3、醫(yī)院正式發(fā)票原件

4、配偶戶口所在地勞動保障所或者居委會出具配偶無工作單位(無業(yè))證明

5、準生證原件和復(fù)印件

6、出院小結(jié)(需醫(yī)院加蓋章)、門診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元,含B超、胎心護檢查等)

7、出生證原件和復(fù)印件

8、醫(yī)療費用明細清單(需醫(yī)院加蓋章)

9、男職工醫(yī)??◤?fù)印件

10、婦幼保建卡原件(有名字一頁、出診頁、產(chǎn)檢頁)

生育保險申報繳費

(一)、申報材料:

1、《社會保險登記表》;

2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;

3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;

(二)、辦理程序:

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;

2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

3、用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費;

二、生育保險待遇

(一)、申報條件:

1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

3、以上條件須同時具備。

(二)、申報材料:

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》(一式二份);

5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》(一式二份);

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》(一式二份);

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》(一式二份);

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。

(三)、辦理程序:

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到當?shù)厣绫>稚kU窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 職工 報銷 醫(yī)保
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