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鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

鄭州的生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢(qián)?了解鄭州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),女職工符合人口和計(jì)劃生育政策要求,由用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)基金按下列規(guī)定執(zhí)行,以下配額標(biāo)準(zhǔn)付款:

(一)產(chǎn)前檢查:800元/例;

(二)正常分娩:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例;兩類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例;

(三)異常分娩(難產(chǎn)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例;剖宮產(chǎn):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例;

(四)剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例,本條第三款規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不再支付。

實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的職工,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付:

(一)放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)130元/例;

(二)輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例;

(三)輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元/例;

(四)輸精(卵)管復(fù)通術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4000元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3800元/例;

(五)早期妊娠需在門(mén)診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/例(特殊情況除外);二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元/例;

(六)12周以上住院終止妊娠:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/例;

(七)引產(chǎn):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元/例。

實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

鄭州享受生育報(bào)銷所需資料:

(一)人口與計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的生育證明或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明;

(二)待遇享受人的身份證,受委托代為領(lǐng)取的,提交委托人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證;

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),下同)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等;

(四)男職工的配偶無(wú)工作單位的,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明;

(五)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法提供的其他證明材料。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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