參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),會(huì)查看藥品目錄,包括甲類藥品和乙類藥品。但是,目前還不清楚甲、乙類藥品的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)分別是多少?欲了解員工如何報(bào)銷甲、乙類藥品的更多信息,請(qǐng)參見下面的介紹。
員工醫(yī)療保險(xiǎn)甲、乙類藥品報(bào)銷多少錢?
被保險(xiǎn)人住院期間使用甲類目錄藥品發(fā)生的費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。參保人員在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)使用乙類目錄藥品、醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)療設(shè)施所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人員自行先行支付,其余由參保人員自行支付,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定。
參保人員使用乙類目錄藥品及屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)施服務(wù)所發(fā)生費(fèi)用的自付比例,由市人力資源和社會(huì)保障行政部門確定。
職工醫(yī)保甲類、乙類藥品區(qū)別是什么?
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品由甲類藥品和乙類藥品組成,甲類藥品是指全國(guó)基本統(tǒng)一,能夠保證臨床治療基本需要的藥品。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。“乙類藥品”的藥物是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物,由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平和用藥習(xí)慣等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力確定,即這類藥物先由職工自付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。