想要了解更多關(guān)于生育保險報(bào)銷包括哪些方面的知識,請看下面的介紹。
生育保險報(bào)銷范圍有哪些?
生育保險共保四項(xiàng)內(nèi)容:
一、生育津貼;
二、生育醫(yī)療費(fèi)用;
三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
四、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
生育保險與醫(yī)療保險共用一個藍(lán)色的《北京市醫(yī)療保險手冊》,不再單發(fā)生育保險手冊,結(jié)算的流程完全按照醫(yī)療保險的流程進(jìn)行。女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天,雙胞胎就是105天了。
如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦?超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對定額付費(fèi)項(xiàng)目,除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決。張?zhí)庨L介紹,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。
其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險最高可報(bào)銷4000元生育險和醫(yī)保報(bào)銷底限不同由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報(bào)生育的費(fèi)用。因此,生育險的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達(dá)到1900元,而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷,生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。