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臨沂生育保險報銷計算方法是怎樣的?

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臨沂生育保險報銷的計算方法是怎樣的?據(jù)悉,臨沂市生育保險報銷的額度=生育醫(yī)療費+產(chǎn)前檢查費+計劃生育手術(shù)醫(yī)療費+其他費用,其中,其他費用還包括職工生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼、一次性生育補貼等。

計算公式

生育保險報銷額度=生育醫(yī)療費+產(chǎn)前檢查費+計劃生育手術(shù)醫(yī)療費+其他費用

1、生育醫(yī)療費:參保人員住院分娩發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起和合并其他疾病的醫(yī)療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的費用,據(jù)實結(jié)算。

2、產(chǎn)前檢查費:定額標(biāo)準(zhǔn)為800元。

3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用:妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的定額標(biāo)準(zhǔn)為400元,妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的定額標(biāo)準(zhǔn)為900元。放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的定額標(biāo)準(zhǔn)為180元,皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)的定額標(biāo)準(zhǔn)為120元,絕育手術(shù)的定額標(biāo)準(zhǔn)為1200元,復(fù)通手術(shù)的定額標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

其他費用

包括產(chǎn)假津貼、生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼、一次性生育補貼等,注意,參加生育保險男職工的配偶無工作單位,符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費,按3500元的限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)生育發(fā)生的醫(yī)療費用,在3500元的限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實結(jié)算,超過限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

上述就是對臨沂生育保險報銷計算方法的介紹。由上可知,臨沂市生育保險報銷的額度等于生育醫(yī)療費+產(chǎn)前檢查費+計劃生育手術(shù)醫(yī)療費+其他費用,其中,產(chǎn)前檢查費為800元,計劃生育手術(shù)醫(yī)療費最高為1500元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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